跑步后膝蓋后方腿窩處筋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉拉傷、腘繩肌肌腱炎、半月板損傷、腘窩囊腫、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期應(yīng)立即停止跑步，避免膝關(guān)節(jié)屈伸活動。使用彈性繃帶或護膝固定患肢，減少局部組織牽拉。建議臥床時抬高下肢，促進靜脈回流。一般需要3-5天制動期，疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強度活動。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，可減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。后期改用熱敷促進血液循環(huán)，溫度控制在40-45攝氏度為宜。注意避免皮膚凍傷或燙傷，單次熱敷不超過20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。局部存在明顯腫脹時，可外用氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。
4、物理治療
超聲波治療能促進組織修復(fù)，沖擊波治療適用于慢性肌腱炎?？祻?fù)期可進行腘繩肌離心訓(xùn)練，如北歐式腘繩肌練習(xí)。建議每周2-3次物理治療，配合漸進式肌肉拉伸，注意控制訓(xùn)練強度。
5、手術(shù)治療
對于頑固性腘窩囊腫或半月板撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)或半月板成形術(shù)。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，重點恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。術(shù)前應(yīng)完善MRI檢查明確病變程度。
日常應(yīng)注意跑步前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練，選擇緩沖性能好的跑鞋，避免在硬質(zhì)路面長時間跑步。運動后及時進行腿部拉伸，推薦坐位體前屈、站姿腘繩肌拉伸等動作。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。