例假特別多且血塊也特別多，醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過多，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)量多、血塊多的常見原因，可能與長期精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素有關(guān)，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素、孕激素等性激素水平紊亂，影響子宮內(nèi)膜的正常增生與脫落周期。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量時多時少、經(jīng)血顏色暗紅并伴有血塊。治療上以調(diào)整生活方式為主，如保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息、均衡飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔方向突出時，會顯著增加子宮內(nèi)膜的面積，影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，并因出血速度快、量大而形成血塊?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、腰酸、白帶增多等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者年齡、生育需求決定。對于癥狀較輕或近絕經(jīng)期女性，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長；若肌瘤較大或引起嚴(yán)重貧血，則可能需要進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，會干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)量增多，并因血液在宮腔內(nèi)積聚后排出而形成血塊。部分患者可能伴有非經(jīng)期出血或腹痛。診斷主要依靠超聲檢查。對于較小、無癥狀的息肉可定期觀察；若息肉較大、引起明顯癥狀或有惡變風(fēng)險，通常建議在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，術(shù)后可能需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬。病灶會使子宮收縮能力下降，同時導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加，從而引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量過多和大量血塊。治療目標(biāo)是緩解疼痛、減少出血。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥止痛，或使用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物抑制卵巢功能；對于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)是根治性方法。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙，如患有血小板減少癥、血友病、維生素K缺乏，或長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，均會影響身體的正常止血功能，導(dǎo)致月經(jīng)期出血不易停止，經(jīng)量異常增多并伴有大血塊?；颊呖赡芡瑫r有皮膚瘀斑、牙齦易出血等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)病。需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下，針對病因進(jìn)行治療，如補充血小板、凝血因子或維生素K，調(diào)整抗凝藥物用量。月經(jīng)期間需密切觀察出血情況，防止發(fā)生失血性休克。

出現(xiàn)月經(jīng)量特別多且血塊多的情況，首先應(yīng)記錄好月經(jīng)周期、經(jīng)量、血塊大小及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。日常生活中，經(jīng)期要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正貧血。注意會陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。避免攝入生冷、辛辣刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝入。如果出血量過大，如每小時浸透一張以上衛(wèi)生巾，或出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。