黃斑變性引起眼底出血可通過激光治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射、光動力療法、口服藥物治療等方式干預。黃斑變性通常由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高血脂等原因引起。
1、激光治療
激光治療適用于黃斑區(qū)新生血管滲漏導致的眼底出血,通過光凝封閉異常血管減少出血。治療前需進行熒光血管造影定位病灶,術后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需定期復查防止復發(fā)。
2、玻璃體切除術
玻璃體切除術用于清除玻璃體積血,改善光線穿透。手術需在出血穩(wěn)定后進行,可能伴隨視網膜脫離風險,術后需保持俯臥位促進視網膜復位。
3、抗VEGF藥物注射
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等可抑制新生血管生成。每月注射一次,需嚴格無菌操作防止眼內炎,可能出現(xiàn)結膜出血或眼壓升高。
4、光動力療法
光敏劑維替泊芬聯(lián)合激光可選擇性破壞新生血管。治療后需避光48小時,可能出現(xiàn)暫時性視力下降,需聯(lián)合抗VEGF藥物增強療效。
5、口服藥物治療
和血明目片、復方血栓通膠囊等中成藥可輔助改善微循環(huán)。需遵醫(yī)囑服用,避免與抗凝藥物同用,服藥期間監(jiān)測肝腎功能。
黃斑變性患者應戒煙并控制血壓血脂,佩戴防藍光眼鏡減少光損傷,每周食用2-3次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸,避免劇烈運動及長時間低頭動作,每3-6個月進行眼底檢查監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形需立即就醫(yī)。