頜骨錯(cuò)位可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。頜骨錯(cuò)位可能由外傷、關(guān)節(jié)紊亂、頜骨發(fā)育異常、關(guān)節(jié)炎、腫瘤等原因引起。
一、生活干預(yù)
生活干預(yù)主要針對(duì)輕度功能性頜骨錯(cuò)位。避免咀嚼過(guò)硬食物、減少大張口動(dòng)作、糾正不良咬合習(xí)慣有助于緩解關(guān)節(jié)周?chē)∪饩o張。進(jìn)行張口閉口訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉疲勞。保持充足休息，避免精神緊張，對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)紊亂引起的錯(cuò)位有積極作用。若生活干預(yù)效果不佳或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
二、物理治療
物理治療適用于關(guān)節(jié)盤(pán)移位、肌肉痙攣等引起的頜骨錯(cuò)位。手法復(fù)位由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，通過(guò)特定手法將移位的下頜髁狀突或關(guān)節(jié)盤(pán)恢復(fù)到正常位置。超短波、紅外線等理療方式可消炎鎮(zhèn)痛，緩解關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥。咬合板治療通過(guò)佩戴個(gè)性化制作的咬合墊，調(diào)整下頜位置，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。對(duì)于伴有張口受限的患者，關(guān)節(jié)腔沖洗可清除炎性物質(zhì)，改善關(guān)節(jié)功能。物理治療通常需多次進(jìn)行，并配合家庭護(hù)理。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解頜骨錯(cuò)位伴隨的疼痛、炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可用于減輕關(guān)節(jié)及周?chē)M織的炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解咀嚼肌痙攣。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起的頜骨問(wèn)題，可能需要使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。藥物治療須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對(duì)保守治療無(wú)效、結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或存在腫瘤的頜骨錯(cuò)位。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，可用于關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔修補(bǔ)、粘連松解、關(guān)節(jié)腔清理。對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或頜骨發(fā)育畸形，可能需要進(jìn)行開(kāi)放性關(guān)節(jié)手術(shù)，如關(guān)節(jié)成形術(shù)、髁狀突切除術(shù)。正頜外科手術(shù)通過(guò)截骨和移動(dòng)頜骨段，從根本上矯正頜骨位置關(guān)系異常。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果個(gè)體化制定，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
五、其他治療
其他治療包括針對(duì)特定病因的干預(yù)措施。對(duì)于牙齒缺失、嚴(yán)重磨耗導(dǎo)致的咬合關(guān)系紊亂，可通過(guò)牙齒矯正、修復(fù)治療重建穩(wěn)定咬合。針灸、手法按摩等中醫(yī)療法可作為輔助手段緩解肌肉緊張和疼痛。心理疏導(dǎo)有助于緩解因精神壓力導(dǎo)致的磨牙癥、緊咬牙等加重頜骨錯(cuò)位的行為。針對(duì)腫瘤等占位性病變，需進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)后制定相應(yīng)治療方案。綜合治療往往能取得更好效果。
頜骨錯(cuò)位矯正后，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)韌食物，減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣。定期進(jìn)行張口訓(xùn)練，但避免過(guò)度張口或暴力活動(dòng)。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。保持良好作息和情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)再次疼痛、彈響或張口受限，應(yīng)及時(shí)返院就診。均衡飲食，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，有助于組織修復(fù)。