腳關節(jié)錯位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式矯正。腳關節(jié)錯位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關節(jié)發(fā)育異常、關節(jié)炎、長期姿勢不良等原因引起。
1、手法復位
急性腳關節(jié)錯位需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生會根據(jù)錯位方向施加反向牽引力,使關節(jié)面恢復對合。復位后需拍攝X光確認位置,若伴隨韌帶撕裂可能需石膏固定。禁止自行復位以免加重損傷。
2、支具固定
復位后需使用支具或石膏固定4-6周。功能性支具可限制關節(jié)異常活動,促進韌帶修復。夜間建議使用可調(diào)節(jié)角度的護踝,白天選擇輕便的彈性綁帶。固定期間須避免負重行走。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若存在炎癥反應,可能需注射復方倍他米松注射液。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、康復訓練
拆除固定后需進行踝泵運動、抗阻彈力帶訓練等康復鍛煉。通過提踵練習增強腓腸肌力量,利用平衡墊改善本體感覺。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷,每周3次持續(xù)2個月。
5、手術治療
反復錯位或合并骨折時需行踝關節(jié)鏡手術,采用Brostrum法修復韌帶。嚴重骨性結(jié)構(gòu)異??赡苄杞毓浅C形術。術后需佩戴步行靴8周,逐步恢復關節(jié)活動度。
矯正期間應保持高蛋白飲食促進組織修復,每日補充500毫升牛奶或等量豆制品??祻推诒苊馓S、爬山等劇烈運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。夜間睡眠時可墊高患肢減輕腫脹,每日冰敷15分鐘控制炎癥。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需立即就醫(yī)復查。