腸鏡能夠檢查結直腸息肉、結直腸癌、炎癥性腸病、結直腸憩室、腸結核等多種結直腸疾病。腸鏡檢查主要用于觀察結直腸黏膜的形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常病變并進行組織活檢或治療。
一、結直腸息肉
腸鏡可以直接觀察結直腸黏膜表面隆起的息肉樣病變。息肉大小形態(tài)多樣，可以是廣基或有蒂。腸鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)息肉，通常可以進行活檢鉗取組織送病理檢查，明確息肉性質。對于較小的息肉，醫(yī)生可能直接在腸鏡下進行切除，預防其癌變。
二、結直腸癌
腸鏡是篩查和診斷結直腸癌的主要手段。檢查中可以清晰看到癌腫的形態(tài)，表現(xiàn)為黏膜潰爛、隆起、僵硬或腸腔狹窄。腸鏡能夠確定腫瘤的具體位置、大小和浸潤范圍，并通過活檢取得病理學證據(jù)，為后續(xù)治療方案的制定提供關鍵依據(jù)。
三、炎癥性腸病
腸鏡可用于診斷和評估炎癥性腸病，如潰瘍性結腸炎和克羅恩病。在潰瘍性結腸炎患者中，腸鏡下可見黏膜連續(xù)性彌漫性充血、水腫、血管紋理消失，伴有多發(fā)性淺潰瘍。克羅恩病則可能表現(xiàn)為節(jié)段性、不對稱性的縱行潰瘍或鋪路石樣改變，病變之間黏膜正常。
四、結直腸憩室
腸鏡能夠發(fā)現(xiàn)結直腸憩室，即腸壁局部向外膨出形成的囊袋狀結構。憩室開口處黏膜光滑，憩室內可能有糞便潴留。腸鏡檢查可以評估憩室有無炎癥、出血等并發(fā)癥。單純的憩室通常無須特殊處理，但發(fā)生憩室炎時則需要相應治療。
五、腸結核
腸結核在腸鏡下有其特征性表現(xiàn)。常見表現(xiàn)為回盲部黏膜的潰瘍，潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈鼠咬狀，周圍可見炎癥反應或增生性的結節(jié)。腸鏡活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫或抗酸桿菌可以確診腸結核。腸結核需要規(guī)范的抗結核藥物治療。
進行腸鏡檢查前，需要按照醫(yī)囑進行嚴格的腸道準備，確保腸道清潔，以免影響觀察效果。檢查后應注意休息，初期飲食以清淡、易消化的流質或半流質食物為主，避免刺激性食物。如果檢查中進行了息肉切除等治療，需留意有無腹痛、便血等異常情況，并遵醫(yī)囑復查。保持健康的飲食習慣和規(guī)律的運動有助于維護腸道健康。