乳腺癌原位癌存在復(fù)發(fā)概率，但整體復(fù)發(fā)風(fēng)險較低。乳腺癌原位癌屬于非浸潤性癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜，通過規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險與病理分型、治療方案及個體差異有關(guān)。
乳腺癌原位癌復(fù)發(fā)多與治療不徹底相關(guān)。手術(shù)切除是主要治療手段，保乳手術(shù)需配合放療以清除殘余病灶。若手術(shù)切緣陽性或存在多灶性病變，可能增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。激素受體陽性患者接受內(nèi)分泌治療可降低對側(cè)乳腺癌及復(fù)發(fā)概率。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，乳腺鉬靶和超聲是常用監(jiān)測手段。
少數(shù)情況下乳腺癌原位癌可能進(jìn)展為浸潤性癌。高齡、家族史或攜帶BRCA基因突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。導(dǎo)管原位癌伴高級別核分裂或粉刺樣壞死等特征時需更密切監(jiān)測。復(fù)發(fā)后通常表現(xiàn)為同側(cè)乳房新發(fā)腫塊或影像學(xué)異常，需通過活檢明確性質(zhì)。
建議術(shù)后堅持規(guī)范復(fù)查，前5年每6-12個月進(jìn)行臨床乳腺檢查，每年進(jìn)行乳腺影像學(xué)評估。保持健康體重，限制酒精攝入，適度運動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)乳房皮膚改變、乳頭溢液等異常癥狀應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)與家庭支持對長期康復(fù)具有積極作用。