浸潤性乳腺癌不是原位癌。浸潤性乳腺癌是指癌細胞已突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤的惡性腫瘤，而原位癌的癌細胞僅局限于上皮層內(nèi)未發(fā)生浸潤。
浸潤性乳腺癌與原位癌在病理特征上有本質(zhì)區(qū)別。原位癌的癌細胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，基底膜完整，未發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移，屬于癌前病變或早期癌變階段。浸潤性乳腺癌的癌細胞已突破基底膜侵入周圍間質(zhì)，可能伴隨淋巴管或血管浸潤，具有轉(zhuǎn)移潛能。從臨床分期看，原位癌屬于0期乳腺癌，浸潤性乳腺癌則根據(jù)腫瘤大小和擴散程度分為I至IV期。治療方面，原位癌通常僅需局部手術(shù)切除，而浸潤性乳腺癌需綜合手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。
少數(shù)情況下，乳腺原位癌可能合并微浸潤灶，即顯微鏡下可見癌細胞突破基底膜但浸潤范圍不超過1毫米。這類病例在病理診斷中需特別標注，其生物學(xué)行為和治療方案更接近原位癌。但嚴格意義上，只要存在浸潤成分即不屬于純粹的原位癌范疇。
建議女性定期進行乳腺自檢和臨床篩查，40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚改變時須及時就醫(yī)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理性質(zhì)。確診為乳腺原位癌者需密切隨訪，防止進展為浸潤性癌；確診浸潤性乳腺癌者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療，治療后仍需長期監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。保持健康體重、限制酒精攝入、適度運動有助于降低乳腺癌風險。