蛀牙不一定要拔掉，是否拔牙需根據(jù)齲壞程度決定。輕度齲齒可通過補(bǔ)牙修復(fù)，嚴(yán)重齲壞累及牙髓或引發(fā)根尖周炎時(shí)可能需要拔除。

齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí)，通過去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料即可恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。若齲壞已穿透牙本質(zhì)深層接近牙髓，但未引發(fā)不可逆性牙髓炎，可采用蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留牙髓活力。當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周膿腫或牙體大面積缺損無法修復(fù)時(shí)，拔牙成為必要選擇。拔牙后需考慮種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒等方式恢復(fù)咀嚼功能。

預(yù)防蛀牙的關(guān)鍵在于每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，減少高糖飲食攝入，每半年接受專業(yè)口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感時(shí)應(yīng)盡早就診，避免齲壞進(jìn)展。兒童可進(jìn)行窩溝封閉，老年人需注意根面齲防治。糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)口腔護(hù)理，妊娠期女性更需防范妊娠期牙齦炎引發(fā)的繼發(fā)齲。