智齒不一定要拔掉，是否需要拔除需根據(jù)智齒生長情況、口腔健康狀況等因素綜合判斷。

智齒是人類第三磨牙，通常在18-25歲萌出。若智齒完全萌出且位置正常，與對頜牙形成良好咬合關(guān)系，無齲壞、無牙周炎癥，周圍軟組織無反復(fù)感染，通常無須拔除。這類智齒可正常參與咀嚼功能，只需注意日常口腔清潔，使用牙線清理鄰接面，定期口腔檢查即可。但即使無癥狀，部分完全埋伏的智齒若經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在囊腫風(fēng)險或壓迫鄰牙牙根，也可能需要預(yù)防性拔除。

當(dāng)智齒出現(xiàn)阻生、錯位萌出或萌出空間不足時，常需拔除。水平阻生智齒可能頂壞鄰牙牙根，引發(fā)鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。傾斜生長的智齒與鄰牙形成清潔死角，易導(dǎo)致食物嵌塞、冠周炎反復(fù)發(fā)作。部分萌出的智齒表面覆蓋齦瓣，細(xì)菌滋生可能引發(fā)冠周膿腫。正畸治療前為獲得足夠排牙空間，或頜骨囊腫與智齒相關(guān)時，也需手術(shù)拔除。這類情況下，拔牙可避免后續(xù)并發(fā)癥，但需由口腔外科醫(yī)生評估手術(shù)難度及風(fēng)險。

建議每年進(jìn)行一次口腔全景片檢查，動態(tài)觀察智齒發(fā)育情況。備孕女性應(yīng)提前處理有隱患的智齒，避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口、吸煙，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)張口受限、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。