紫外線對皮膚的損害主要有曬傷、光老化、色素沉著、免疫抑制和皮膚癌等。紫外線根據(jù)波長可分為UVA、UVB和UVC，其中UVA和UVB可穿透大氣層對皮膚造成直接傷害。
1、曬傷
紫外線中的UVB主要作用于表皮層，可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫和脫屑等急性炎癥反應(yīng)。曬傷通常發(fā)生在陽光暴曬后數(shù)小時(shí)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、灼熱感和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。長期反復(fù)曬傷會破壞皮膚屏障功能，增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。日常需使用SPF30以上的廣譜防曬霜，并避免正午時(shí)段戶外活動。
2、光老化
UVA能深入真皮層，通過產(chǎn)生自由基導(dǎo)致膠原蛋白和彈性纖維降解，表現(xiàn)為皮膚松弛、皺紋加深和毛孔粗大。光老化是長期累積的過程，與自然老化不同，其表現(xiàn)為皮膚粗糙、皮革樣外觀和毛細(xì)血管擴(kuò)張。預(yù)防需全年使用含PA+++標(biāo)識的防曬產(chǎn)品，并配合抗氧化護(hù)膚品。
3、色素沉著
紫外線可刺激黑色素細(xì)胞過度活躍，引起雀斑、黃褐斑和日光性黑子等色素性疾病。色素沉著多發(fā)生在面部、頸部和手背等曝光部位，呈現(xiàn)不對稱分布。除防曬外，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或氨甲環(huán)酸片等藥物改善，但需警惕藥物刺激性。
4、免疫抑制
紫外線會降低朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量，削弱皮膚局部免疫功能，增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為單純皰疹復(fù)發(fā)率升高、尋常疣擴(kuò)散或帶狀皰疹發(fā)作。免疫抑制效應(yīng)在移植術(shù)后患者中尤為顯著，這類人群需采取物理防曬措施如穿戴防曬衣物。
5、皮膚癌
長期紫外線暴露是基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤的主要誘因。早期可能表現(xiàn)為持久不愈的潰瘍、不規(guī)則色素斑或快速增大的結(jié)節(jié)。高危人群包括日光浴愛好者、戶外工作者和曾有曬傷史者，建議每年進(jìn)行皮膚鏡篩查，可疑皮損需及時(shí)活檢確診。
日常防護(hù)應(yīng)結(jié)合規(guī)避性措施和主動性防護(hù)。上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線最強(qiáng)時(shí)段盡量減少外出，戶外活動時(shí)穿戴寬檐帽、太陽鏡及UPF50+防曬衣物。選擇同時(shí)標(biāo)注SPF和PA值的防曬產(chǎn)品，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次，游泳或出汗后需立即補(bǔ)涂。飲食上多攝入富含維生素C的水果和深色蔬菜，有助于中和紫外線產(chǎn)生的自由基。出現(xiàn)頑固性色素斑、異常新生物或反復(fù)曬傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。