多囊卵巢綜合征患者確實(shí)有較高概率懷雙胞胎，這與排卵異常及促排卵治療有關(guān)。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致稀發(fā)排卵或無排卵，但在促排卵藥物作用下可能同時排出多個卵子，增加雙胎妊娠概率。主要影響因素有激素水平紊亂、促排卵藥物使用、遺傳傾向等。

1、激素水平紊亂

多囊卵巢綜合征患者常存在高雄激素血癥和胰島素抵抗，這些異常激素環(huán)境可能干擾正常卵泡發(fā)育過程。當(dāng)卵巢內(nèi)多個卵泡同時發(fā)育成熟時，可能突破單卵泡優(yōu)勢化機(jī)制，出現(xiàn)多卵泡排卵現(xiàn)象。臨床可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

2、促排卵藥物使用

克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物是多囊患者常用治療手段，這類藥物通過抑制雌激素反饋?zhàn)饔?，促使垂體分泌更多促卵泡激素。藥物作用下可能同時激活多個卵泡發(fā)育，增加雙胎妊娠概率達(dá)15-20%。使用尿促性素注射液時更需嚴(yán)密監(jiān)測卵泡數(shù)量。

3、遺傳傾向影響

家族中有雙胞胎生育史的多囊患者更易懷雙胎，這與遺傳性排卵特征相關(guān)。某些基因多態(tài)性可能同時影響多囊發(fā)病和雙卵排卵概率。此類患者即使未使用促排藥物，自然周期中出現(xiàn)雙卵排卵的概率也較普通人群高。

4、輔助生殖技術(shù)

部分多囊患者會接受體外受精治療，胚胎移植時往往會植入1-2枚胚胎以提高成功率。當(dāng)兩枚胚胎同時著床時即形成雙胎妊娠。凍胚移植周期中采用人工周期準(zhǔn)備內(nèi)膜時，雙胎率可能進(jìn)一步升高。

5、自然周期波動

少數(shù)多囊患者在體重下降或生活方式改善后，可能恢復(fù)自發(fā)排卵。此時卵巢功能尚未完全規(guī)律化，偶爾會出現(xiàn)單周期多次排卵現(xiàn)象。這種情況形成的雙胎多為雙卵雙胎，其概率較藥物誘導(dǎo)排卵更低。

多囊卵巢綜合征患者備孕期間應(yīng)定期監(jiān)測排卵情況，使用促排藥物時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制卵泡數(shù)量。雙胎妊娠屬于高危妊娠，可能增加妊娠期高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險。建議孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，孕期加強(qiáng)營養(yǎng)攝入和產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)。