孕婦接觸水痘患者可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于孕婦的免疫狀態(tài)和接觸時(shí)間。若孕婦既往未感染水痘或未接種疫苗，孕期感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征或新生兒水痘。
水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒。孕早期感染可能增加胎兒先天性水痘綜合征風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、眼部病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕晚期感染可能導(dǎo)致新生兒出生后5-10天內(nèi)出現(xiàn)水痘癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺炎或腦炎。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘，新生兒感染概率較高且病情較重。
既往接種過(guò)水痘疫苗或曾患水痘的孕婦通常具有免疫力，接觸后胎兒受影響概率較低。但免疫功能低下者即使有免疫史仍可能發(fā)生突破性感染。若孕婦不確定免疫狀態(tài)且接觸水痘患者，建議72小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白以降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，若發(fā)生暴露需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。孕期不建議接種水痘疫苗，計(jì)劃妊娠女性可在孕前完成疫苗接種。確診水痘的孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，新生兒出生后可能需要注射免疫球蛋白或接受預(yù)防性抗病毒治療。