孕婦接觸水痘患者可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,具體風(fēng)險(xiǎn)與孕婦的免疫狀態(tài)及接觸時(shí)間有關(guān)。若孕婦未感染過(guò)水痘且未接種疫苗,早期妊娠感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征;妊娠晚期感染可能引發(fā)新生兒水痘。
孕婦若既往未感染水痘或未接種疫苗,接觸水痘患者后感染概率較高。水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)胎盤傳播,妊娠20周前感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、眼部病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。妊娠晚期感染則可能引發(fā)新生兒水痘,出生后5-10天內(nèi)出現(xiàn)皮疹,嚴(yán)重者可合并肺炎或腦炎。孕婦接觸水痘患者后需立即就醫(yī)評(píng)估免疫狀態(tài),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
若孕婦既往感染過(guò)水痘或已完成疫苗接種,體內(nèi)抗體可有效保護(hù)胎兒。水痘抗體陽(yáng)性孕婦接觸患者后通常無(wú)須特殊干預(yù),但仍需監(jiān)測(cè)體溫及皮疹情況。極少數(shù)情況下,免疫抑制孕婦可能出現(xiàn)病毒再激活,但導(dǎo)致胎兒感染的概率極低。妊娠期間應(yīng)避免接觸水痘患者,若必須接觸需做好防護(hù)措施如佩戴口罩、勤洗手。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)水痘接觸史。日常生活中需保持室內(nèi)通風(fēng),避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱或不明原因皮疹,須立即就醫(yī)并告知妊娠狀態(tài)。未接種疫苗且無(wú)水痘感染史的育齡女性,建議孕前3個(gè)月完成水痘疫苗接種。