藥流不干凈可能出現(xiàn)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、腹痛加劇、發(fā)熱、組織物排出不全、血HCG持續(xù)升高等癥狀。藥流不干凈可能與子宮收縮不良、胚胎殘留、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常出血、下腹墜痛、分泌物異味等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲，必要時(shí)行清宮術(shù)或藥物治療。

1、陰道出血時(shí)間長(zhǎng)

正常藥流后出血通常持續(xù)1-2周，若超過(guò)3周仍有鮮紅色或暗紅色血液流出，可能提示宮腔內(nèi)殘留。出血量可能時(shí)多時(shí)少，伴隨血塊排出。需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，或采用米非司酮片輔助殘留組織排出。

2、腹痛加劇

藥流后輕微腹痛屬于正常現(xiàn)象，但若出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或逐漸加重的下腹墜脹感，可能因殘留組織刺激子宮收縮或引發(fā)感染所致。疼痛可能向腰骶部放射，伴隨肛門(mén)墜脹感。需警惕盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)，可配合血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

3、發(fā)熱

體溫超過(guò)38℃且持續(xù)24小時(shí)以上，可能因?qū)m腔感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)?？砂殡S寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，陰道分泌物呈膿性或帶有惡臭。需立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，臨床常用左氧氟沙星膠囊聯(lián)合替硝唑片控制感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。

4、組織物排出不全

陰道排出物中未見(jiàn)完整孕囊或絨毛組織，或復(fù)查超聲顯示宮腔內(nèi)存在不均質(zhì)回聲團(tuán)，提示可能存在妊娠物殘留。殘留組織可能機(jī)化粘連，導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，殘留較小者可選用五加生化膠囊促進(jìn)排出，較大殘留需行宮腔鏡下清宮術(shù)。

5、血HCG持續(xù)升高

藥流后2周血HCG未下降至正常范圍，或出現(xiàn)反彈上升，需警惕不全流產(chǎn)或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。可能伴隨妊娠反應(yīng)持續(xù)存在，如惡心、乳房脹痛等。應(yīng)完善超聲檢查排除宮外孕，必要時(shí)采用甲氨蝶呤片治療，并密切監(jiān)測(cè)HCG變化趨勢(shì)。

藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。觀察出血量和體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即急診處理。術(shù)后15天及首次月經(jīng)后均應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。