藥流不干凈的癥狀主要有陰道持續(xù)出血、下腹疼痛、發(fā)熱、組織物排出不全、妊娠反應(yīng)未消失等。藥流不干凈可能與子宮收縮不良、胚胎殘留、感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

1、陰道持續(xù)出血

藥流后陰道出血時(shí)間通常不超過2周，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過3周，可能提示藥流不干凈。出血可能伴隨血塊或組織碎片排出，需警惕宮腔內(nèi)殘留組織導(dǎo)致子宮收縮異常。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有殘留物，必要時(shí)需行清宮術(shù)。

2、下腹疼痛

藥流后輕微腹痛屬于正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的下腹墜痛，可能因殘留組織刺激子宮收縮或引發(fā)感染。疼痛可能向腰骶部放射，伴隨肛門墜脹感。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高。

3、發(fā)熱

藥流后體溫超過38℃可能提示宮腔感染，常因殘留組織繼發(fā)細(xì)菌感染所致。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力，陰道分泌物可能呈膿性或伴有異味。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，感染嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔炎甚至敗血癥。

4、組織物排出不全

藥流后未見完整孕囊排出，或陰道排出物中混有大量膜狀組織，可能提示藥流失敗。部分患者可能觀察到絨毛樣組織殘留于陰道口。超聲可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)，HCG水平下降緩慢或持續(xù)陽(yáng)性。

5、妊娠反應(yīng)未消失

藥流后2周仍有惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀，可能因HCG水平未降至正常所致。需監(jiān)測(cè)血清HCG變化，若藥流后3周HCG未轉(zhuǎn)陰或出現(xiàn)反彈升高，需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或異位妊娠。

藥流后應(yīng)臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多等情況，須立即就醫(yī)。藥流后1-2周需復(fù)查超聲和HCG，確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。藥流不干凈可能導(dǎo)致大出血、感染甚至不孕，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理。