小孩子老是尿床可能與遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
若父母有遺尿癥病史，孩子尿床概率可能增加。這類情況通常無須特殊治療，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)自然改善。家長(zhǎng)需避免責(zé)備孩子，可記錄排尿日記幫助觀察規(guī)律。夜間限制飲水量并定時(shí)喚醒排尿有助于減少尿床頻率。
2、膀胱容量小
部分兒童膀胱發(fā)育較慢，儲(chǔ)尿能力不足。可通過膀胱訓(xùn)練如延遲排尿法逐步擴(kuò)大容量，白天每2小時(shí)督促排尿一次。避免攝入利尿飲料如可樂、果汁，晚餐后控制液體攝入量。若伴隨尿頻尿急，需排除膀胱過度活動(dòng)癥。
3、激素分泌異常
抗利尿激素夜間分泌不足會(huì)導(dǎo)致尿液增多?？勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片改善癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉水平。合并多飲多尿時(shí)需排查糖尿病或尿崩癥，此類情況需進(jìn)行血糖和尿滲透壓檢測(cè)。
4、心理因素
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力可能引發(fā)應(yīng)激性遺尿。家長(zhǎng)需營造寬松環(huán)境，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)干爽夜晚。嚴(yán)重焦慮時(shí)可配合心理治療，避免使用尿床報(bào)警器造成二次心理傷害。合并日間尿失禁需評(píng)估神經(jīng)源性膀胱可能。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染可能刺激膀胱導(dǎo)致尿床，常見于女童。典型癥狀包括排尿疼痛、尿液渾濁，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖洗尿道。
家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，避免當(dāng)眾批評(píng)孩子。白天規(guī)律如廁，睡前2小時(shí)限制飲水，使用防水床墊保護(hù)。若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時(shí)就診兒科或泌尿外科排除脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。多數(shù)功能性遺尿在青春期前可自愈，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦遺尿報(bào)警器或藥物治療方案。