小孩子睡覺(jué)尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，5歲以下兒童偶爾尿床屬于正常現(xiàn)象，可能與膀胱控制能力未發(fā)育完善、睡前飲水過(guò)多等因素有關(guān)。若5歲以上兒童每周尿床超過(guò)2次并持續(xù)3個(gè)月以上，需考慮病理性遺尿，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查。
1、生理性因素
兒童神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱功能發(fā)育不成熟是常見(jiàn)原因。白天玩耍過(guò)度疲勞、睡前飲用大量水或牛奶可能導(dǎo)致夜間尿量增加。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前2小時(shí)限制液體攝入，夜間定時(shí)喚醒排尿。避免責(zé)備孩子，可通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制增強(qiáng)其自信心。
2、遺傳傾向
約30%遺尿兒童有家族史，父母一方有遺尿史時(shí)孩子患病概率較高。這類情況通常隨著年齡增長(zhǎng)改善。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子尿床頻率，觀察是否伴隨日間尿急、尿痛等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
3、心理因素
入學(xué)適應(yīng)不良、家庭沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)尿床。表現(xiàn)為原本已不尿床的孩子突然復(fù)發(fā)。建議家長(zhǎng)通過(guò)繪畫(huà)、游戲等方式疏導(dǎo)孩子情緒，避免懲罰行為。嚴(yán)重焦慮時(shí)可配合心理治療，如行為認(rèn)知療法。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿頻尿急，兒童夜間難以控制。常伴有排尿疼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
5、抗利尿激素分泌異常
中樞性尿崩癥或夜間抗利尿激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致多尿。需通過(guò)禁水試驗(yàn)、血液檢查確診。治療可選用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈉濃度，防止水中毒。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成日間規(guī)律排尿習(xí)慣，每日進(jìn)行膀胱訓(xùn)練如延遲排尿練習(xí)。晚餐避免高鹽、利尿食物，準(zhǔn)備防水床墊保護(hù)寢具。若尿床伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降，需立即就醫(yī)排除糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。多數(shù)功能性遺尿在10歲前可自愈，持續(xù)干預(yù)能有效縮短病程。