心臟支架術(shù)后需注意抗凝治療、傷口護(hù)理、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及藥物依從性。支架植入后可能因個(gè)體差異出現(xiàn)不同反應(yīng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑管理。
術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,常見如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。穿刺部位保持干燥清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動,觀察有無滲血、腫脹。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等,評估支架通暢性及心功能恢復(fù)情況。飲食需低鹽低脂,控制每日鈉攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入,戒煙限酒。適度有氧運(yùn)動如步行、游泳可逐步恢復(fù),但需避免負(fù)重或競技性運(yùn)動。
支架植入早期可能出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā),與支架內(nèi)再狹窄或血管痙攣有關(guān),需立即就醫(yī)。部分患者對抗血小板藥物敏感,可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等,需監(jiān)測凝血功能。糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者血壓波動可能影響支架穩(wěn)定性。術(shù)后心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,避免過度擔(dān)憂支架移位或脫落。合并腎功能不全者需調(diào)整造影劑相關(guān)藥物的使用。
心臟支架術(shù)后需建立健康檔案,記錄每日用藥、血壓及癥狀變化。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明支架植入時(shí)間及用藥信息。避免磁共振檢查除非支架材質(zhì)明確兼容,遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥,須立即呼叫急救。長期隨訪中醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整抗凝方案,患者不可自行聯(lián)用中藥或保健品干擾藥效。