剛流完產(chǎn)又懷孕了是否能要,需要根據(jù)流產(chǎn)方式、身體恢復(fù)情況及當(dāng)前妊娠狀態(tài)綜合評估。若為自然流產(chǎn)且子宮恢復(fù)良好,通??梢岳^續(xù)妊娠;若為人工流產(chǎn)或存在感染、出血等并發(fā)癥,則需謹慎評估風(fēng)險。
自然流產(chǎn)后短期內(nèi)懷孕,若子宮內(nèi)膜已完全修復(fù)且無感染跡象,胚胎發(fā)育正常的情況下,多數(shù)可以繼續(xù)妊娠。此時需加強孕期監(jiān)測,重點關(guān)注孕酮水平及胚胎著床穩(wěn)定性,必要時補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持。人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后3個月內(nèi)再次懷孕,子宮肌層可能尚未完全恢復(fù),容易發(fā)生胎盤粘連、前置胎盤等并發(fā)癥。此類妊娠需通過超聲檢查確認胚胎位置,排除瘢痕妊娠風(fēng)險,同時監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受損可能影響胚胎營養(yǎng)供給,需評估是否存在絨毛膜下血腫或子宮動脈血流異常,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片改善血流。既往流產(chǎn)若因染色體異常導(dǎo)致,本次妊娠應(yīng)盡早進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺排除遺傳疾病。存在多次流產(chǎn)史或本次妊娠伴隨嚴重腹痛、陰道流血時,需考慮宮頸機能不全可能,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議立即就醫(yī)進行血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮檢測及超聲檢查,明確胚胎發(fā)育狀況。日常需避免劇烈運動,禁止性生活至孕12周后,每日補充葉酸片0.4-0.8mg至孕3個月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,每周食用動物肝臟1-2次預(yù)防貧血,保持每日30分鐘散步等低強度運動。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)下墜感等先兆流產(chǎn)癥狀時,需臥床休息并立即復(fù)診。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,避免過度擔(dān)憂既往流產(chǎn)史對本次妊娠的影響。