孕期甲功三項的正常值通常為促甲狀腺激素0.1-4.0mIU/L、游離甲狀腺素10.3-24.5pmol/L、游離三碘甲狀腺原氨酸2.3-6.3pmol/L,具體數(shù)值可能因檢測方法和孕周差異略有波動。
促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能最敏感的指標,孕期因胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素的刺激作用,其正常范圍較非孕期略低,妊娠早期可能出現(xiàn)一過性生理性降低。游離甲狀腺素是甲狀腺直接分泌的活性激素,孕期需滿足母體和胎兒雙重需求,其下限值較非孕期升高約10%。游離三碘甲狀腺原氨酸在妊娠中晚期可能輕微上升,但波動幅度通常不超過非孕期參考范圍的15%。檢測時需注意不同試劑廠商的檢測體系差異,化學發(fā)光法的正常值可能比放射免疫法低5-8%。孕12周前建議采用妊娠特異性參考范圍,部分實驗室會按孕早期、孕中期、孕晚期分階段設定閾值。
孕婦應定期監(jiān)測甲狀腺功能,妊娠前半期每4-6周復查一次,發(fā)現(xiàn)異常及時到內(nèi)分泌科就診。日常需保證碘鹽攝入,每日食用加碘鹽不超過5克,每周可進食1-2次海帶紫菜等富碘食物。避免過量攝入卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質,保持規(guī)律作息和適度運動,妊娠期甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者需加強隨訪。若出現(xiàn)怕冷乏力、體重增長過快等甲減癥狀,或心悸多汗等甲亢表現(xiàn),應立即就醫(yī)檢查。