剛滿月的寶寶吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃部呈水平位,若平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)低易導(dǎo)致空氣吞咽。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱15-20分鐘,避免立即平放。哺乳期母親需注意自身飲食,減少辛辣刺激食物攝入。
2、胃容量小
新生兒胃容量?jī)H30-60毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)超過(guò)賁門(mén)括約肌承受力。家長(zhǎng)應(yīng)遵循按需喂養(yǎng)原則,單次奶量控制在60-90毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)??蛇x用防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)保持奶嘴充滿乳汁。
3、胃腸功能未完善
嬰兒出生后4-6個(gè)月胃腸蠕動(dòng)功能才逐漸成熟。吐奶時(shí)若無(wú)哭鬧、體重增長(zhǎng)正常屬生理性溢奶。家長(zhǎng)可在喂奶間隙輕柔按摩嬰兒腹部,順時(shí)針?lè)较虼龠M(jìn)腸蠕動(dòng),或進(jìn)行被動(dòng)操活動(dòng)四肢。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致奶液未完全消化。若伴隨腹瀉、腹脹、哭鬧不安,可就醫(yī)檢測(cè)糞便還原糖。醫(yī)生可能建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,或開(kāi)具乳糖酶口服溶液改善消化。
5、胃食管反流
病理性反流通常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃排空,或使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇小孔奶嘴控制流速,喂奶后保持頭高位30分鐘。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、精神萎靡等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查肥厚性幽門(mén)狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。