寶寶感冒說耳朵疼可能與急性中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、鼓膜充血或上呼吸道感染擴散有關(guān)。感冒時鼻腔分泌物增多可能導致咽鼓管堵塞,引發(fā)中耳壓力變化,出現(xiàn)耳痛癥狀。
1、急性中耳炎
感冒時細菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)急性中耳炎?;純罕憩F(xiàn)為突發(fā)耳痛、聽力下降,可能伴隨發(fā)熱。需用耳鏡檢查鼓膜充血情況,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
2、咽鼓管功能障礙
兒童咽鼓管短平直,感冒時鼻腔分泌物易逆流至中耳。表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴,可能出現(xiàn)傳導性聽力下降。建議家長保持患兒鼻腔通暢,使用生理性海水鼻腔噴霧,睡眠時抬高頭部。若持續(xù)超過3天需耳鼻喉科就診。
3、外耳道炎
感冒期間免疫力下降可能合并外耳道感染,表現(xiàn)為牽拉耳廓時疼痛加劇,外耳道皮膚紅腫。需避免耳道進水,可局部涂抹莫匹羅星軟膏。家長不要自行用掏耳工具處理,防止損傷鼓膜。
4、鼓膜充血
感冒引起的鼻咽部炎癥可通過咽鼓管影響鼓膜,導致血管擴張充血?;純褐髟V耳朵深處跳痛,耳鏡檢查可見鼓膜呈琥珀色。通常隨感冒好轉(zhuǎn)自行緩解,疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚口服溶液。
5、上呼吸道感染擴散
腺樣體肥大患兒感冒時更易引發(fā)耳部癥狀。炎癥可能波及顳骨乳突,出現(xiàn)耳后區(qū)壓痛。需控制原發(fā)感染,可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。若反復發(fā)作需評估腺樣體切除手術(shù)指征。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶感冒伴耳痛時,應避免用力擤鼻涕,指導孩子單側(cè)交替擤鼻。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少冷空氣刺激。哺乳期嬰兒可增加豎抱拍嗝頻次,降低奶液反流風險。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、蘋果泥,避免過硬食物加重咀嚼時耳部不適。若耳痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)耳道流膿、高熱超過39度,須立即就醫(yī)進行耳鏡檢查。日常注意預防感冒,按時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,減少中耳炎發(fā)生概率。