年輕人偶爾心絞痛可能正常,也可能與心臟疾病有關(guān)。心絞痛通常由心肌缺血引起,年輕人出現(xiàn)心絞痛可能與生理因素或病理因素有關(guān)。
生理性心絞痛多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激后,心臟需氧量突然增加而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足所致。這類心絞痛多為短暫性胸痛,休息后可自行緩解,通常不伴隨冷汗、惡心等癥狀。改善生活方式如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累有助于減少發(fā)作。長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足、吸煙飲酒等不良習(xí)慣也可能誘發(fā)功能性胸痛,調(diào)整這些因素后癥狀多能消失。
病理性心絞痛需警惕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。年輕患者若伴隨胸悶氣短、疼痛放射至左肩臂、持續(xù)超過15分鐘,或夜間平臥時(shí)發(fā)作,可能存在冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌橋等異常。病毒性心肌炎患者可能出現(xiàn)心絞痛伴發(fā)熱、乏力,心電圖顯示ST-T改變。肥厚型心肌病引起的胸痛常在運(yùn)動(dòng)后加重,心臟超聲可明確診斷。對(duì)于有糖尿病、高血壓、早發(fā)冠心病家族史的年輕人,即使癥狀輕微也建議盡早就醫(yī)排查。
出現(xiàn)心絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜,若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,須及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。日常需避免過度疲勞和情緒波動(dòng),戒煙限酒,控制血壓血糖。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。飲食上減少高脂高鹽食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌正常代謝。