膽結(jié)石一般可以進(jìn)行激光碎石治療，但具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。激光碎石適用于膽囊或膽管內(nèi)直徑較小的結(jié)石，對(duì)于體積過(guò)大或合并嚴(yán)重炎癥的結(jié)石可能需選擇其他治療方式。
激光碎石通過(guò)內(nèi)窺鏡引導(dǎo)將激光光纖送至結(jié)石部位，利用高能激光將結(jié)石粉碎成微小顆粒后自然排出。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，尤其適合無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。治療前需完善超聲、CT等檢查明確結(jié)石性質(zhì)，術(shù)中需精準(zhǔn)控制激光能量避免損傷膽管壁。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、腹痛等反應(yīng)，多數(shù)在1-3天內(nèi)緩解。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)2厘米、充滿型膽囊結(jié)石或合并急性化膿性膽管炎時(shí)，激光碎石可能引發(fā)膽管梗阻或感染擴(kuò)散。此類情況更建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。存在嚴(yán)重凝血功能障礙、膽管解剖變異或心肺功能不全者，激光碎石治療風(fēng)險(xiǎn)較高需謹(jǐn)慎選擇。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和快速減重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有治療方案均需由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，不可自行選擇碎石方式。