膽結石患者通??梢赃M行激光碎石治療,但需滿足結石位置、大小等特定條件。激光碎石適用于膽囊或膽總管內的膽固醇性結石,直徑一般不超過2厘米,且無急性感染或膽管狹窄等禁忌癥。
激光碎石通過內鏡引導將激光光纖送至結石部位,利用脈沖染料激光或鈥激光產生的能量將結石粉碎成微小顆粒,隨后通過膽汁排出或內鏡取出。該技術創(chuàng)傷小、恢復快,對周圍組織損傷風險較低,尤其適合無法耐受傳統(tǒng)開腹手術的患者。術前需完善超聲、CT或MRCP檢查明確結石性質,術后需配合熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解殘余碎片,并定期復查防止復發(fā)。
存在嚴重凝血功能障礙、膽管解剖異常或合并肝硬化的患者不宜接受激光碎石。若結石鈣化嚴重、直徑超過3厘米或充滿整個膽囊,則需考慮腹腔鏡膽囊切除術等替代方案。急性化膿性膽管炎發(fā)作期需先控制感染再評估碎石可行性,避免引發(fā)膿毒血癥。
膽結石患者術后應保持低脂飲食,避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),警惕碎石后膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。