前壁膨出通常指陰道前壁膨出，是盆底支持組織薄弱導(dǎo)致陰道前壁向陰道口外突出的現(xiàn)象，可能伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

1、輕度膨出

陰道前壁輕度膨出時，可能僅表現(xiàn)為陰道口輕微隆起，尤其在久站、咳嗽或負(fù)重后明顯，平臥時膨出可自行回縮。多數(shù)患者無明顯不適，部分可能出現(xiàn)輕微下墜感或性交不適。此時可通過凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力，避免提重物及長期腹壓增高行為。

2、中度膨出

隨著膨出程度加重，陰道前壁突出物可達(dá)陰道口外，形成肉眼可見的半球形包塊，需手動推回。常合并壓力性尿失禁、排尿不盡感，可能因膀胱下垂導(dǎo)致尿潴留。建議使用子宮托輔助支撐，并配合電刺激治療改善盆底功能。

3、重度膨出

陰道前壁完全脫出陰道口外，黏膜因摩擦可能出現(xiàn)潰瘍或出血?；颊哒玖r可見明顯腫物，伴有嚴(yán)重排尿障礙、反復(fù)尿路感染。需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中可能使用聚丙烯網(wǎng)片加強(qiáng)修補(bǔ)，術(shù)后需預(yù)防感染并避免早期負(fù)重。

4、合并膀胱膨出

若膨出涉及膀胱（膀胱膨出），排尿后膀胱無法完全排空，殘余尿量增加易引發(fā)尿路感染。超聲檢查可明確膀胱位置，嚴(yán)重者需同期行膀胱懸吊術(shù)。術(shù)后需長期隨訪排尿功能，避免便秘等增加腹壓的因素。

5、特殊人群表現(xiàn)

產(chǎn)后女性因分娩損傷可能出現(xiàn)急性前壁膨出，多伴有會陰疼痛；絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會加速盆底松弛，膨出進(jìn)展更快。前者需產(chǎn)后及時康復(fù)訓(xùn)練，后者可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。

日常應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，控制體重以減少盆底負(fù)荷，適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。建議每年進(jìn)行盆底功能評估，出現(xiàn)排尿異?；蛎黠@脫出感時需及時就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機(jī)。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，絕經(jīng)女性可咨詢醫(yī)生是否需要激素替代治療。