產(chǎn)后前壁膨出通常指陰道前壁膨出，是盆底支持組織薄弱導(dǎo)致膀胱和尿道向陰道方向突出的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出、壓迫感與下墜感、排尿異常以及性生活質(zhì)量下降。

一、陰道口腫物脫出

輕度膨出可能在用力時出現(xiàn)可復(fù)性腫物，休息后自行回縮。重度膨出則表現(xiàn)為持續(xù)存在的腫物，站立時明顯，躺下后可能減輕。腫物表面可見陰道黏膜，長期摩擦可能導(dǎo)致黏膜角化或潰瘍。

二、壓迫感與下墜感

患者常感到盆腔區(qū)域沉重或下墜，尤其在站立過久、體力勞動后加重。這種不適可能放射至腰骶部，伴隨局部鈍痛，平臥休息后通常緩解。

三、排尿功能異常

膨出可能改變尿道角度，導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿。部分患者需用手推回腫物才能排空膀胱，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留或反復(fù)尿路感染。

四、性交不適或障礙

陰道寬松度改變可能導(dǎo)致性交時快感減退或伴侶異物感。嚴(yán)重膨出可能機械性阻礙陰莖進入，伴隨摩擦疼痛或出血，影響雙方性生活質(zhì)量。

五、繼發(fā)癥狀與體征

長期膨出可能合并直腸膨出或子宮脫垂，產(chǎn)生排便困難或里急后重感。婦科檢查可見陰道前壁黏膜皺襞消失，用力時膀胱溝下移，臨床分度可達POP-QⅢ度以上。

產(chǎn)后女性需注重盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運動或陰道啞鈴鍛煉，避免提重物及長期增加腹壓的行為。建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)進展或影響日常生活，應(yīng)及時至婦科或盆底康復(fù)專科就診，通過電刺激治療或手術(shù)修復(fù)改善支持功能。定期進行盆底超聲評估可動態(tài)監(jiān)測組織恢復(fù)情況。