甲亢病可能會(huì)引起血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多，可能通過(guò)加速糖代謝、促進(jìn)肝糖原分解等途徑導(dǎo)致血糖異常。
甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)腸道對(duì)葡萄糖的吸收速率，同時(shí)抑制胰島素分泌，導(dǎo)致餐后血糖上升。部分患者可能出現(xiàn)糖耐量異常，表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖偏高。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能誘發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)一步加重血糖波動(dòng)。合并糖尿病家族史或肥胖的甲亢患者更易出現(xiàn)明顯高血糖。臨床中約20%-30%的甲亢患者伴隨糖代謝紊亂，但多數(shù)在甲亢控制后血糖可逐漸恢復(fù)。
少數(shù)甲亢患者可能因自身免疫反應(yīng)同時(shí)破壞胰島β細(xì)胞，引發(fā)1型糖尿病。這種情況需同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體和糖尿病相關(guān)抗體。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑也可能短暫影響血糖水平。妊娠期甲亢合并妊娠糖尿病時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。若甲亢患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重驟降等典型糖尿病癥狀，應(yīng)及時(shí)排查是否合并原發(fā)性糖尿病。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，尤其是有糖尿病家族史者。日常飲食需控制高糖食物攝入，選擇低升糖指數(shù)主食如糙米、燕麥等，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免飲用含糖飲料，限制每日碳水化合物總量。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。若確診甲亢相關(guān)性高血糖，應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物，必要時(shí)聯(lián)合降糖治療。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和糖化血紅蛋白，及時(shí)評(píng)估代謝狀態(tài)變化。