膝蓋紅腫癢發(fā)熱可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或服用某些藥物后，免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)可導(dǎo)致膝蓋局部組胺釋放，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢伴皮溫升高。需立即脫離過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒通過(guò)血液傳播侵襲膝關(guān)節(jié)，引發(fā)滑膜充血腫脹，典型癥狀為關(guān)節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱?？赡芘c外傷后傷口感染、免疫力低下等因素有關(guān)。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔刺激滑膜，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，夜間加重。與高嘌呤飲食、腎功能異常相關(guān)。急性期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

4、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變繼發(fā)滑膜炎，多見(jiàn)于中老年人群。膝關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)疼痛加重，可能伴隨晨僵和骨摩擦感。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為指趾腫脹畸形，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)皮膚紅斑鱗屑。與遺傳和免疫異常相關(guān)。需使用甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等免疫抑制劑控制病情。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛，飲食上減少海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。