膝蓋發(fā)熱可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，局部毛細血管破裂引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱伴腫脹疼痛。急性期應(yīng)停止活動并冰敷15-20分鐘，重復(fù)進行可減輕癥狀。若48小時后仍有持續(xù)發(fā)熱，需排除韌帶撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會刺激滑膜增生，產(chǎn)生炎性介質(zhì)導(dǎo)致膝蓋發(fā)熱僵硬。晨起關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)，活動后減輕。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物延緩病程進展。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊滑膜組織，引發(fā)對稱性膝蓋發(fā)熱伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥需長期服用，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔，導(dǎo)致膝蓋突發(fā)高熱伴皮膚發(fā)紅。關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng)可明確病原體。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素需足療程使用，嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈膝蓋發(fā)熱疼痛，常見于夜間發(fā)作。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片能長期控制血尿酸水平。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟和酒精攝入。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳等低沖擊運動。均衡攝入富含維生素D的魚類和乳制品，適度補充鈣劑維護骨骼健康。若膝蓋發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨功能障礙，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)評估明確病因后規(guī)范治療。