氣胸可通過突發(fā)胸痛、呼吸困難、干咳等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、皮下氣腫等體征。

1、突發(fā)胸痛

氣胸患者常出現(xiàn)單側(cè)尖銳或刀割樣胸痛，疼痛多位于患側(cè)胸廓上部或肩部，咳嗽或深呼吸時加重。這種疼痛與肺組織破裂導(dǎo)致胸膜受刺激有關(guān)，可能伴隨冷汗、煩躁等自主神經(jīng)癥狀。部分患者疼痛可放射至同側(cè)上肢或腹部。

2、呼吸困難

呼吸困難程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，大量氣胸可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯呼吸窘迫?；颊叱２扇』紓?cè)臥位以減輕癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。張力性氣胸患者呼吸困難會進(jìn)行性加重。

3、干咳

刺激性干咳是氣胸常見伴隨癥狀，因破裂的肺組織刺激氣管引起?？人酝ǔo痰或少痰，咳嗽動作可能加重胸痛。部分患者咳嗽后突發(fā)癥狀加重，提示可能有氣胸量增大。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)新發(fā)干咳需警惕氣胸。

4、體征變化

體格檢查可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。氣管向健側(cè)偏移提示張力性氣胸。部分患者出現(xiàn)頸部或胸部皮下氣腫，觸診有捻發(fā)感。心率增快超過100次/分鐘提示病情危重。

5、影像學(xué)特征

胸部X線可見患側(cè)肺野外帶無肺紋理的透亮區(qū)，肺組織被壓縮向肺門方向萎陷。CT檢查能更準(zhǔn)確評估氣胸量及肺壓縮程度，發(fā)現(xiàn)肺大皰等基礎(chǔ)病變。床旁超聲檢查可見肺滑動征消失，出現(xiàn)胸膜線異常。影像學(xué)檢查是確診氣胸的金標(biāo)準(zhǔn)。

疑似氣胸時應(yīng)立即停止活動保持安靜，避免用力咳嗽或屏氣。建議采取半臥位減輕呼吸困難，避免乘坐飛機或前往高原地區(qū)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)規(guī)范治療基礎(chǔ)病。若出現(xiàn)意識改變、嚴(yán)重發(fā)紺等危急表現(xiàn)，須立即呼叫急救。所有氣胸患者均需及時就醫(yī)，根據(jù)氣胸類型和程度選擇胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流或手術(shù)治療?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查胸部影像評估肺復(fù)張情況。