刷牙時(shí)牙齒酸痛可能與牙齒敏感、齲齒、牙齦萎縮、牙釉質(zhì)磨損、牙周炎等因素有關(guān)。牙齒敏感通常由牙本質(zhì)暴露引起，齲齒會(huì)導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)破壞，牙齦萎縮可能使牙根暴露，牙釉質(zhì)磨損多與刷牙方式不當(dāng)有關(guān)，牙周炎常伴隨牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)。

1、牙齒敏感

牙齒敏感是刷牙酸痛的常見原因，主要由于牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致外界刺激傳導(dǎo)至牙髓。牙本質(zhì)暴露可能與牙齦退縮、牙釉質(zhì)缺損等因素有關(guān)。日常可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏或冷酸靈抗敏牙膏，避免過冷過熱食物刺激。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或填充修復(fù)。

2、齲齒

齲齒造成的牙齒硬組織缺損會(huì)使牙神經(jīng)更容易受到刺激。淺齲可能無明顯癥狀，中齲遇冷熱酸甜敏感，深齲可出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需根據(jù)齲壞程度選擇補(bǔ)牙材料如玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂，嚴(yán)重者可能需根管治療。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒。

3、牙齦萎縮

牙齦萎縮會(huì)使牙根面暴露，缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)的牙骨質(zhì)對(duì)機(jī)械刺激更敏感。牙齦萎縮可能與牙周病、刷牙力度過大、牙齒排列不齊有關(guān)。日常應(yīng)使用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。牙周治療如齦下刮治可能改善部分牙齦退縮情況。

4、牙釉質(zhì)磨損

牙釉質(zhì)磨損會(huì)降低牙齒對(duì)冷熱刺激的防護(hù)能力。磨損常見于長(zhǎng)期使用硬毛牙刷、橫向刷牙或夜磨牙患者。建議改用巴氏刷牙法，夜間磨牙者可使用磨牙墊。嚴(yán)重釉質(zhì)缺損需進(jìn)行復(fù)合樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)以保護(hù)牙體。

5、牙周炎

牙周炎晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和根面暴露，刷牙時(shí)產(chǎn)生酸痛。牙周炎常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。基礎(chǔ)治療包括潔治和刮治，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物可控制炎癥進(jìn)展。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法避免過度用力。減少酸性食物攝入，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。若酸痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就診排查齲齒、牙隱裂等器質(zhì)性疾病。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齒敏感的基礎(chǔ)。