牙齒酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲病、牙隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏癥、牙周炎等原因引起,可通過(guò)使用脫敏牙膏、充填治療、根管治療、牙周基礎(chǔ)治療、牙冠修復(fù)等方式治療。
一、牙釉質(zhì)磨損
牙釉質(zhì)磨損是牙齒酸痛最常見的原因之一,通常與長(zhǎng)期使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙、頻繁食用酸性食物飲料等因素有關(guān)。當(dāng)保護(hù)牙齒的牙釉質(zhì)層變薄或受損,內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露后,外界的冷、熱、酸、甜等刺激便可直接作用于牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢,從而引發(fā)酸痛感。這種情況的治療以日常護(hù)理為主,建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免過(guò)度用力。可以嘗試使用含有硝酸鉀或氟化亞錫等成分的脫敏牙膏,如舒適達(dá)抗敏感牙膏,幫助封閉牙本質(zhì)小管,緩解敏感癥狀。日常應(yīng)減少攝入碳酸飲料、檸檬等酸性食物,進(jìn)食后及時(shí)用清水漱口。
二、齲病
齲病即俗稱的蛀牙,是細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸,逐步腐蝕牙體硬組織形成的病損。當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)層時(shí),便會(huì)對(duì)外界刺激產(chǎn)生敏感和酸痛。齲病可能與口腔衛(wèi)生不良、喜食甜食、唾液分泌減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或齲洞,對(duì)冷熱刺激敏感,嚴(yán)重時(shí)可有自發(fā)性疼痛。治療齲病的主要方法是去除腐敗的牙體組織,并進(jìn)行充填治療,即補(bǔ)牙。常用的充填材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若齲壞已波及牙髓引發(fā)牙髓炎,則需要進(jìn)行根管治療。
三、牙隱裂
牙隱裂指牙齒表面出現(xiàn)的細(xì)微而不易被發(fā)現(xiàn)的裂紋,可能由咀嚼過(guò)硬食物、牙齒本身結(jié)構(gòu)薄弱、外傷等因素導(dǎo)致。裂紋可能僅限于牙釉質(zhì),也可能延伸至牙本質(zhì)甚至牙髓。當(dāng)裂紋達(dá)到牙本質(zhì)深層時(shí),咀嚼壓力會(huì)使裂紋開合,刺激牙髓神經(jīng),引起咀嚼時(shí)一過(guò)性的尖銳酸痛或咬合不適。牙隱裂的診斷有時(shí)需要借助染色法或特殊燈光照射。治療方式取決于裂紋的深度和范圍,淺表的裂紋可進(jìn)行調(diào)磨拋光,較深的裂紋可能需要做全冠修復(fù)以保護(hù)牙齒,防止裂紋進(jìn)一步加深。若裂紋已導(dǎo)致牙髓感染,則需進(jìn)行根管治療后再行冠修復(fù)。
四、牙本質(zhì)過(guò)敏癥
牙本質(zhì)過(guò)敏癥是一個(gè)獨(dú)立的診斷,特指暴露的牙本質(zhì)對(duì)外界刺激產(chǎn)生的短而尖銳的疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。它本質(zhì)上是多種因素導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露后的一種癥狀,而非單一疾病。除了上述的牙釉質(zhì)磨損,牙齦萎縮導(dǎo)致牙根面的牙骨質(zhì)暴露,也是引起牙本質(zhì)過(guò)敏的常見原因。治療上,除了使用脫敏牙膏,還可以由口腔醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的脫敏治療,如應(yīng)用氟化物涂膜、樹脂封閉劑等。對(duì)于因牙齦萎縮導(dǎo)致的牙根敏感,需要積極治療原發(fā)的牙周疾病。
五、牙周炎
牙周炎是發(fā)生在牙齒支持組織的慢性炎癥性疾病,主要與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激有關(guān)。隨著牙周炎的進(jìn)展,牙齦發(fā)生萎縮,牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙根面暴露。暴露的牙根面沒有牙釉質(zhì)保護(hù),且可能存在牙骨質(zhì)缺損,因此對(duì)刺激異常敏感,產(chǎn)生酸痛。牙周炎通常伴隨牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療牙周炎的基礎(chǔ)是牙周基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治和齦下刮治,徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石。對(duì)于嚴(yán)重的牙周炎,可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療??刂蒲乐苎装Y后,暴露牙根面的敏感問(wèn)題也會(huì)得到相應(yīng)改善。
預(yù)防和緩解牙齒酸痛,日常維護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口,使用牙線清潔牙縫,每年進(jìn)行一至兩次口腔檢查和潔牙。飲食上注意減少酸性食物和飲料的攝入頻率,避免用牙齒啃咬過(guò)硬的食物或物品。一旦出現(xiàn)牙齒酸痛,應(yīng)及時(shí)就診口腔科,由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行使用偏方或長(zhǎng)期忍耐,以免延誤病情,導(dǎo)致更復(fù)雜的口腔問(wèn)題。