大牙齦上長(zhǎng)了個(gè)硬的凸起伴疼痛，可能是牙齦膿腫、根尖周炎或骨隆突等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、牙齦膿腫

牙齦膿腫通常由牙周炎或食物嵌塞導(dǎo)致細(xì)菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、質(zhì)地堅(jiān)硬且有明顯觸痛?？赡馨殡S牙齒松動(dòng)、咀嚼疼痛等癥狀。需通過(guò)口腔沖洗引流膿液，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、根尖周炎

根尖周炎多因齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成炎性硬結(jié)?；佳莱Ｓ羞祿敉?、咬合不適感，X線片可見(jiàn)根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合頭孢克肟分散片抗感染。治療后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、骨隆突

骨隆突是頜骨局部骨質(zhì)增生形成的硬性突起，常見(jiàn)于下頜舌側(cè)或上頜腭側(cè)。通常無(wú)痛感，但若受摩擦可能出現(xiàn)黏膜潰瘍疼痛。確診需拍攝口腔CBCT，無(wú)癥狀者無(wú)須處理，反復(fù)潰瘍者可手術(shù)磨平骨突。日常應(yīng)避免辛辣食物刺激黏膜。

4、口腔囊腫

頜骨囊腫生長(zhǎng)至牙齦時(shí)可觸及骨性膨隆，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛?？赡馨殡S面部腫脹、牙齒移位等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查確定范圍，手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查。術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，必要時(shí)服用羅紅霉素膠囊預(yù)防感染。

5、牙齦瘤

牙齦瘤為良性增生病變，纖維型牙齦瘤質(zhì)地較硬，表面易潰爛疼痛?？赡芘c局部刺激或激素變化有關(guān)。需手術(shù)切除并消除刺激因素，術(shù)后用西吡氯銨含片保持口腔衛(wèi)生。妊娠期牙齦瘤應(yīng)分娩后再處理，避免激素影響創(chuàng)面愈合。

出現(xiàn)牙齦硬結(jié)疼痛時(shí)，應(yīng)避免自行挑破或擠壓，每日用溫鹽水漱口3-4次減輕炎癥。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處，暫停使用牙線刺激局部。飲食以溫涼流質(zhì)為主，忌食過(guò)硬、過(guò)燙食物。若硬結(jié)持續(xù)增大、疼痛加劇或伴發(fā)熱，須立即就診口腔外科排查腫瘤性病變。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。