膝蓋上起了好多小疙瘩還癢，可能是濕疹、毛囊炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹或體癬等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、濕疹

濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的炎癥性皮膚病。膝蓋部位的皮膚如果長(zhǎng)期處于潮濕、摩擦狀態(tài)，或受到過(guò)敏原刺激，可能誘發(fā)濕疹。通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹、小水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出。治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物，如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或氧化鋅軟膏，以減輕炎癥和瘙癢。日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。

二、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，膝蓋部位由于毛發(fā)摩擦或出汗較多，容易發(fā)生感染。主要表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或小膿皰，頂端可有膿頭，常伴有輕度疼痛或瘙癢。該病可能與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素類(lèi)外用藥，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏?；颊邞?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物，避免擠壓皮疹。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。膝蓋皮膚如果接觸到某些刺激性物質(zhì)，如新買(mǎi)的褲子染料、洗滌劑殘留，或過(guò)敏原如金屬鎳、橡膠等，可能導(dǎo)致過(guò)敏性或刺激性接觸性皮炎。皮損通常局限于接觸部位，形態(tài)多樣，可為紅斑、丘疹、水皰，邊界清楚，瘙癢明顯。治療首先應(yīng)避免再次接觸可疑物質(zhì)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定片，以及外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。

四、丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹多與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，如螨蟲(chóng)、跳蚤、蚊子等。膝蓋是暴露和易被叮咬的部位。皮損特點(diǎn)為梭形或圓形的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端常有小水皰，瘙癢劇烈，常成批出現(xiàn)。治療上以抗過(guò)敏、止癢為主，可遵醫(yī)囑口服西替利嗪滴劑，外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏。日常需做好防蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)，保持居住環(huán)境清潔，勤曬被褥。

五、體癬

體癬是由皮膚癬菌感染皮膚角質(zhì)層引起的一種淺部真菌病。膝蓋部位溫暖潮濕，適合真菌生長(zhǎng)。皮損初起為紅色丘疹或小水皰，逐漸向四周擴(kuò)展形成環(huán)狀或多環(huán)狀紅斑，邊緣隆起，上有丘疹或脫屑，中心區(qū)域可有自愈傾向，伴有明顯瘙癢。確診需進(jìn)行真菌鏡檢。治療主要使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏，需足療程使用以防復(fù)發(fā)。

當(dāng)膝蓋出現(xiàn)不明原因的小疙瘩伴瘙癢時(shí)，切忌隨意搔抓或自行用藥，以免加重皮損或引起繼發(fā)感染。建議記錄皮疹出現(xiàn)前的接觸史、飲食史，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常生活中，應(yīng)選擇透氣性好的衣物，避免局部皮膚長(zhǎng)期處于悶熱潮濕環(huán)境。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢影響睡眠或日常生活，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。