膝蓋上起了很多小疙瘩，醫(yī)學(xué)上常表現(xiàn)為丘疹或皮疹，可能由遺傳因素、摩擦刺激、蚊蟲(chóng)叮咬、毛囊炎、濕疹等原因引起，可通過(guò)一般護(hù)理、藥物治療等方式處理。

一、遺傳因素

部分人群因遺傳了特應(yīng)性體質(zhì)，皮膚屏障功能天生較為脆弱，更容易對(duì)外界刺激產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，從而在膝蓋等部位反復(fù)出現(xiàn)丘疹、瘙癢等癥狀。這類情況通常無(wú)法根治，治療重點(diǎn)在于長(zhǎng)期維持皮膚穩(wěn)定。日常護(hù)理上，建議使用溫和無(wú)刺激的保濕霜，加強(qiáng)皮膚屏障保護(hù)。避免使用過(guò)熱的水洗澡，減少皮膚油脂的過(guò)度流失。在急性發(fā)作期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片來(lái)控制瘙癢。

二、摩擦刺激

膝蓋是日?；顒?dòng)中頻繁受到摩擦的部位，例如長(zhǎng)時(shí)間跪地、穿著材質(zhì)粗糙的褲子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等。持續(xù)的物理摩擦?xí)p傷皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致局部出現(xiàn)密集的、與皮膚顏色相近或略紅的小疙瘩，可能伴有輕微刺癢感。處理這種情況關(guān)鍵在于去除刺激源。建議穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)褲子，避免膝蓋直接與粗糙地面或硬物長(zhǎng)時(shí)間接觸。若已出現(xiàn)皮疹，可暫停相關(guān)活動(dòng)，保持局部清潔干燥，通常數(shù)日內(nèi)可自行消退。

三、蚊蟲(chóng)叮咬

夏季或戶外活動(dòng)時(shí)，膝蓋部位暴露在外，容易成為蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等叮咬的目標(biāo)。蟲(chóng)咬后釋放的毒液或唾液會(huì)引起局部皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，形成紅色丘疹，中心常有叮咬痕跡，伴有劇烈瘙癢。治療以止癢、抗炎和防止繼發(fā)感染為主。可立即用肥皂水清洗叮咬處，并進(jìn)行冷敷以減輕紅腫和瘙癢。避免搔抓，以免皮膚破損。瘙癢明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。

四、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，膝蓋部位毛發(fā)密集，若因出汗、清潔不當(dāng)或衣物摩擦導(dǎo)致毛囊受損，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌便容易侵入，引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂部可有膿點(diǎn)，伴有疼痛或壓痛。治療需抗感染。輕度毛囊炎可通過(guò)保持皮膚清潔、勤換衣物來(lái)緩解。若皮疹較多或反復(fù)發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素，例如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠。嚴(yán)重或頑固的感染可能需要口服抗生素。

五、濕疹

膝蓋后方是濕疹的好發(fā)部位，尤其是屈側(cè)濕疹。其病因復(fù)雜，可能與內(nèi)部免疫異常、外部過(guò)敏原刺激等多種因素相關(guān)。皮損表現(xiàn)為多形性，急性期可見(jiàn)密集的紅色小丘疹、丘皰疹，基底潮紅，瘙癢劇烈，搔抓后易出現(xiàn)糜爛、滲出。治療需根據(jù)濕疹分期進(jìn)行。急性期有滲出時(shí)，可用生理鹽水或硼酸溶液冷濕敷。無(wú)滲出后，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。同時(shí)需積極尋找并避免可能的過(guò)敏原。

膝蓋出現(xiàn)小疙瘩后，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免搔抓，以免加重皮損或引發(fā)感染。穿著寬松透氣的衣物，減少局部摩擦和汗液刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。飲食上注意觀察，如發(fā)現(xiàn)食用某些食物如海鮮、辛辣食物后癥狀加重，應(yīng)暫時(shí)避免。保持生活規(guī)律，保證充足睡眠，有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。若皮疹范圍擴(kuò)大、瘙癢劇烈、出現(xiàn)膿液或伴有發(fā)熱等全身癥狀，或自行護(hù)理后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用藥物。