耳膜修復(fù)術(shù)通常采用鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)穿孔大小、位置及聽力損傷程度決定。
鼓室成形術(shù)適用于中耳結(jié)構(gòu)受損合并耳膜穿孔的情況,手術(shù)通過顯微鏡或耳內(nèi)鏡操作,清除病變組織后采用自體軟骨或筋膜材料修補(bǔ)穿孔。鼓膜修補(bǔ)術(shù)針對單純性穿孔,使用顳肌筋膜或脂肪組織覆蓋穿孔邊緣促進(jìn)再生。術(shù)中需避免損傷聽小骨鏈,術(shù)后填塞明膠海綿固定移植物。局部麻醉或全身麻醉的選擇取決于患者年齡和手術(shù)復(fù)雜度,術(shù)后1-2周需保持耳道干燥避免感染。聽力恢復(fù)需3-6個月,期間定期復(fù)查聲導(dǎo)抗測試評估愈合情況。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響修復(fù)效果。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持耳周清潔干燥,洗頭時可用防水耳塞保護(hù)。睡眠時抬高頭部減輕耳部充血,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致移植物移位。若出現(xiàn)耳痛加劇或滲液需立即復(fù)診,術(shù)后3個月內(nèi)禁止使用耳機(jī),定期進(jìn)行純音測聽監(jiān)測聽力改善情況。