孕晚期肚皮發(fā)緊發(fā)硬可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、子宮增大、先兆臨產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整體位、觀察宮縮規(guī)律、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、假性宮縮

孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮，表現(xiàn)為肚皮短暫發(fā)緊無(wú)痛感，與勞累、脫水或膀胱充盈有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解，若每小時(shí)超過(guò)4次需就醫(yī)排除早產(chǎn)。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)幅度增大時(shí)可能頂起腹壁導(dǎo)致局部發(fā)硬，尤其臀位胎兒肢體動(dòng)作更明顯。建議記錄胎動(dòng)規(guī)律，若持續(xù)2小時(shí)無(wú)緩解或伴隨胎動(dòng)減少需急診排查胎兒窘迫。

3、子宮增大

妊娠32周后子宮容積增長(zhǎng)至孕前20倍，皮膚彈力纖維拉伸會(huì)引發(fā)緊繃感。使用托腹帶減輕牽拉，涂抹維生素E乳預(yù)防妊娠紋，避免突然體位改變誘發(fā)宮縮。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能為先兆臨產(chǎn)，表現(xiàn)為10分鐘內(nèi)2-3次持續(xù)30秒以上的發(fā)硬，伴腰酸或見(jiàn)紅。需立即監(jiān)測(cè)宮縮頻率，破水者平臥送醫(yī)。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性腹痛伴板狀腹需警惕胎盤早剝，可能伴隨陰道流血、胎心異常。該情況屬于產(chǎn)科急癥，須即刻呼叫急救避免母嬰危險(xiǎn)。

孕晚期建議每日飲水2000毫升預(yù)防脫水性宮縮，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。自數(shù)胎動(dòng)每日3次每次1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。出現(xiàn)宮縮時(shí)記錄起始時(shí)間和間隔，若10分鐘內(nèi)超過(guò)3次或伴隨出血、流液、疼痛加重等癥狀，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋宮縮情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查評(píng)估胎兒狀態(tài)。