腎病咳嗽可能與腎病綜合征、尿毒癥、腎小球腎炎、腎盂腎炎、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、夜間加重、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腎病綜合征
腎病綜合征導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí)，可能引發(fā)肺水腫刺激咳嗽反射?；颊叱０橛须p下肢水腫、泡沫尿，需通過24小時(shí)尿蛋白定量確診。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制蛋白尿。
2、尿毒癥
尿毒癥患者體內(nèi)毒素蓄積可刺激肺毛細(xì)血管，出現(xiàn)尿毒癥肺水腫伴咳嗽。多合并貧血、皮膚瘙癢，需檢測(cè)血肌酐水平。需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
3、腎小球腎炎
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎可能引起左心衰竭，導(dǎo)致肺淤血性咳嗽。常見于兒童，伴隨血尿、高血壓。需限制水鹽攝入，使用青霉素V鉀片抗感染，配合氫氯噻嗪片利尿。
4、腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎繼發(fā)腎性高血壓時(shí)，可能因心臟負(fù)荷增加誘發(fā)咳嗽?；颊叨嘤蟹磸?fù)尿路感染史，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療選用左氧氟沙星膠囊控制感染，聯(lián)合硝苯地平緩釋片降壓。
5、藥物副作用
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片，可能引起干咳不良反應(yīng)。通常在用藥1周后出現(xiàn)，停藥后可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。
腎病患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，保持每日飲水量在1000-1500毫升，避免高鹽高蛋白飲食。注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系，睡眠時(shí)可墊高床頭減輕夜間癥狀。若咳嗽持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，須立即至腎內(nèi)科就診完善胸部CT、心肺功能等檢查。