10毫米的肺結(jié)節(jié)是否需要穿刺活檢，主要取決于結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征和惡性風(fēng)險(xiǎn)概率。對(duì)于影像學(xué)特征高度可疑惡性的肺結(jié)節(jié)，通常建議進(jìn)行穿刺活檢以明確診斷；而對(duì)于影像學(xué)特征考慮為良性或感染性病變的肺結(jié)節(jié)，則通常無須立即穿刺，可以選擇定期隨訪觀察。

當(dāng)肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)報(bào)告提示存在分葉、毛刺、胸膜牽拉、血管集束征等典型惡性征象，或者結(jié)節(jié)在隨訪過程中出現(xiàn)體積增大、密度增高等進(jìn)展性改變時(shí)，臨床醫(yī)生評(píng)估其惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。此時(shí)，為了獲得明確的病理診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定，通常會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢。穿刺活檢是一種有創(chuàng)操作，通過CT引導(dǎo)下將細(xì)針穿刺到結(jié)節(jié)部位獲取組織樣本，其準(zhǔn)確性較高，但存在氣胸、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生在建議前會(huì)綜合評(píng)估患者的整體身體狀況和手術(shù)耐受能力。

當(dāng)肺結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑，或伴有暈征、支氣管充氣征等提示炎性病變的特征時(shí)，其惡性概率相對(duì)較低。初次發(fā)現(xiàn)的10毫米結(jié)節(jié)，尤其是年輕、無吸煙史或其他高危因素的人群，醫(yī)生可能更傾向于建議進(jìn)行短期復(fù)查，例如3-6個(gè)月后復(fù)查胸部CT，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化。如果復(fù)查顯示結(jié)節(jié)縮小或消失，則更能支持良性診斷，從而避免了不必要的穿刺檢查及其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于位置特殊、穿刺風(fēng)險(xiǎn)極大的結(jié)節(jié)，醫(yī)生也可能選擇其他無創(chuàng)或微創(chuàng)方式先行評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，保持心態(tài)平和至關(guān)重要，避免過度焦慮。應(yīng)嚴(yán)格遵從呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生的專業(yè)建議，選擇隨訪觀察或進(jìn)一步檢查。在生活上，務(wù)必戒煙并避免二手煙環(huán)境，注意居室通風(fēng)，減少?gòu)N房油煙吸入?？梢赃m當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。飲食方面宜均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。如果醫(yī)生建議隨訪，請(qǐng)務(wù)必牢記復(fù)查時(shí)間，并攜帶既往影像資料以便對(duì)比，這是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)最關(guān)鍵的步驟之一。