嬰兒流口水可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有出牙期刺激、口腔肌肉發(fā)育不完善、吞咽功能不協(xié)調(diào)、口腔潰瘍、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因。建議家長觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)評估。
1、出牙期刺激
嬰兒4-7個(gè)月開始萌牙時(shí)，牙齦神經(jīng)受到刺激會(huì)反射性增加唾液分泌。此時(shí)唾液腺發(fā)育已完善但吞咽功能尚未成熟，表現(xiàn)為頻繁流涎?？赡馨殡S牙齦紅腫、啃咬物品等癥狀。家長可使用硅膠牙膠緩解不適，保持口周皮膚清潔干燥。
2、口腔肌肉發(fā)育不完善
1歲內(nèi)嬰兒面部肌肉控制力較弱，尤其唇周肌群閉合功能不足，難以有效留存唾液。該現(xiàn)象在仰臥位或興奮時(shí)更明顯，屬于正常發(fā)育過程?？赏ㄟ^逗引嬰兒做抿嘴、吹氣等游戲鍛煉口腔肌肉。
3、吞咽功能不協(xié)調(diào)
嬰兒的吞咽反射需在6-18個(gè)月逐漸成熟，此前唾液積存過多時(shí)會(huì)自然溢出。喂養(yǎng)時(shí)注意調(diào)整奶流速，避免平躺進(jìn)食。若伴隨嗆咳或進(jìn)食困難，需排查喉部結(jié)構(gòu)異常。
4、口腔潰瘍
皰疹性口炎等感染可能導(dǎo)致口腔黏膜破損，疼痛抑制吞咽動(dòng)作而引發(fā)流涎?？梢娍谇粌?nèi)白色潰瘍灶，可能伴有發(fā)熱、拒食。需遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物，配合生理鹽水清潔口腔。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
腦癱、21三體綜合征等疾病可能造成唾液分泌調(diào)控障礙或吞咽神經(jīng)通路異常。常伴隨肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過頭顱MRI、染色體檢測等明確診斷，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)管理。
家長日常應(yīng)注意用純棉口水巾及時(shí)蘸干嬰兒下巴，避免使用粗糙紙巾摩擦。每次哺乳后清潔口腔，定期修剪指甲防止抓傷皮膚。若流涎持續(xù)超過2歲，或伴隨發(fā)育里程碑延遲、反復(fù)嗆咳、口腔異味等癥狀，建議盡早就診兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科評估。生理性流涎一般無需干預(yù)，隨著咀嚼食物和口腔運(yùn)動(dòng)練習(xí)會(huì)自然改善。