嬰兒流口水可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。主要有唾液腺發(fā)育、萌牙期刺激、口腔潰瘍、腦癱、先天性食管閉鎖等原因。
1、唾液腺發(fā)育
3-4月齡嬰兒唾液腺逐漸成熟，但吞咽功能尚未完善，會(huì)出現(xiàn)階段性流涎。無(wú)需特殊處理，保持口周皮膚清潔干燥即可，避免使用粗糙紙巾反復(fù)擦拭。
2、萌牙期刺激
乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激三叉神經(jīng)，反射性引起唾液分泌增多?？商峁┭滥z緩解牙齦腫脹，使用吸水性強(qiáng)的圍兜及時(shí)蘸干口水，預(yù)防口周濕疹。
3、口腔潰瘍
皰疹性口炎等感染會(huì)導(dǎo)致疼痛性流涎，可能伴隨拒食、發(fā)熱。需就醫(yī)明確病原體，醫(yī)生可能開具開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、腦癱
中樞性協(xié)調(diào)障礙患兒因吞咽肌群不協(xié)調(diào)導(dǎo)致持續(xù)性流涎，常伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。需神經(jīng)科評(píng)估后制定康復(fù)方案，必要時(shí)采用A型肉毒毒素注射改善癥狀。
5、先天性食管閉鎖
食管結(jié)構(gòu)異常使唾液無(wú)法下咽，新生兒期即出現(xiàn)泡沫樣流涎伴嗆咳。需小兒外科手術(shù)重建消化道，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪吞咽功能。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔嬰兒面部，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏隔離刺激。萌牙期可冷藏磨牙棒緩解不適，避免戴防抓手套限制手部探索。若流涎伴隨發(fā)育遲緩、進(jìn)食困難或反復(fù)嗆咳，需及時(shí)至兒科或兒童康復(fù)科就診，通過(guò)視頻吞咽造影等檢查明確病因。日常護(hù)理中注意觀察口水性狀，出現(xiàn)血絲、異味等異常需警惕感染。