孕婦促甲狀腺激素水平異?？赡芴崾炯谞钕俟δ軠p退或亢進(jìn)，需根據(jù)具體數(shù)值結(jié)合游離甲狀腺激素綜合判斷。主要影響因素包括妊娠期生理變化、自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常等，建議通過(guò)甲狀腺功能復(fù)查和產(chǎn)科內(nèi)分泌科聯(lián)合診療明確病因。
妊娠期促甲狀腺激素參考范圍與非孕期不同，通常孕早期應(yīng)低于2.5mIU/L，孕中晚期低于3.0mIU/L。數(shù)值偏高可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，需考慮左甲狀腺素鈉片干預(yù)；數(shù)值偏低可能提示妊娠甲亢綜合征或格雷夫斯病，需鑒別診斷。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需在1-2周內(nèi)復(fù)查，避免單次檢測(cè)誤差干擾判斷。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性的孕婦更易出現(xiàn)促甲狀腺激素波動(dòng)，這類(lèi)人群建議每4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能直至分娩。嚴(yán)重甲減未控制者可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，而甲亢控制不佳可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或心動(dòng)過(guò)速。治療過(guò)程中需注意左甲狀腺素鈉片與鐵劑、鈣劑間隔4小時(shí)服用，避免影響吸收。
日常需保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入，但避免過(guò)量。出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘或心悸、手抖等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。產(chǎn)后6周需重新評(píng)估甲狀腺狀態(tài)，約5%-10%的妊娠期甲狀腺疾病患者可能發(fā)展為永久性甲狀腺功能障礙。