孕婦促甲狀腺激素0.04mIU/L屬于偏低水平,需結(jié)合游離甲狀腺素等指標(biāo)綜合評(píng)估,可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期促甲狀腺激素正常范圍通常為0.1-4.0mIU/L。孕早期因絨毛膜促性腺激素刺激,可能出現(xiàn)生理性TSH降低,此時(shí)若游離甲狀腺素正常則無(wú)須干預(yù)。但TSH持續(xù)低于0.1mIU/L伴游離甲狀腺素升高,需考慮妊娠甲亢或格雷夫斯病等病理狀態(tài),可能出現(xiàn)心悸、體重下降、焦慮等癥狀。
極少數(shù)情況下,垂體性甲減或亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期也可能出現(xiàn)TSH降低,但通常伴有特征性臨床表現(xiàn)。妊娠期甲狀腺功能異常可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議內(nèi)分泌科就診完善甲狀腺抗體、超聲等檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
孕婦發(fā)現(xiàn)TSH異常應(yīng)避免攝入過(guò)量海帶紫菜等高碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)手抖、多汗等甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更改治療方案。