晚期乳腺癌患者通常不建議選擇手術(shù)治療。晚期乳腺癌多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶，此時(shí)治療以全身性藥物控制為主。
晚期乳腺癌指癌細(xì)胞擴(kuò)散至骨骼、肺、肝等遠(yuǎn)處器官的階段。此時(shí)手術(shù)切除原發(fā)灶對(duì)改善預(yù)后作用有限，反而可能因創(chuàng)傷加重身體負(fù)擔(dān)。國(guó)際指南推薦以化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等系統(tǒng)治療為核心方案，通過(guò)藥物控制全身病灶進(jìn)展。部分患者可配合局部放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀，但手術(shù)僅用于處理病理性骨折、脊髓壓迫等緊急并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下，若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量極少且對(duì)藥物反應(yīng)良好，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能考慮姑息性手術(shù)。例如孤立性肝轉(zhuǎn)移灶經(jīng)介入治療縮小后聯(lián)合手術(shù)切除，或原發(fā)灶潰爛出血時(shí)行減瘤手術(shù)改善生活質(zhì)量。但這類(lèi)情況需嚴(yán)格滿足病灶可完全切除、患者體能狀態(tài)良好等條件，且術(shù)后仍需持續(xù)藥物維持治療。
晚期乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估治療效果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。日常需保證高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)，適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，同時(shí)接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免自行調(diào)整劑量。