乳腺癌中晚期屬于較嚴(yán)重的疾病階段，但通過規(guī)范治療仍可控制病情發(fā)展。乳腺癌中晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等情況，需結(jié)合病理分型、分子標(biāo)志物等因素制定個體化治療方案。
乳腺癌中晚期通常指腫瘤直徑超過5厘米或已發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段。此時癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼、肝臟、肺部等器官，表現(xiàn)為骨痛、黃疸、咳嗽等癥狀。臨床需通過影像學(xué)檢查評估轉(zhuǎn)移范圍，常見檢查包括乳腺超聲、鉬靶、CT及骨掃描。治療方案多采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)切除，術(shù)后配合放療、靶向治療等綜合手段。激素受體陽性患者需接受內(nèi)分泌治療，HER-2陽性患者則需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。
少數(shù)三陰性乳腺癌中晚期患者預(yù)后相對較差，這類腫瘤對內(nèi)分泌治療及靶向治療不敏感，主要依賴化療控制病情。發(fā)生多器官轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、高鈣血癥等并發(fā)癥，需進(jìn)行營養(yǎng)支持及對癥處理。部分患者可通過CDK4/6抑制劑等新型藥物延長生存期，但需定期監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
乳腺癌中晚期患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶等，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等，但需避免患側(cè)上肢負(fù)重。心理疏導(dǎo)對緩解焦慮抑郁情緒尤為重要，建議參加病友互助小組，家屬需注意觀察患者情緒變化。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或持續(xù)性頭痛時應(yīng)及時就診。治療結(jié)束后仍需每3-6個月進(jìn)行乳腺彩超和胸部CT隨訪，終身堅持內(nèi)分泌治療的患者不可擅自停藥。