流血并且有血塊可能是自然流產(chǎn)，也可能是月經(jīng)異常、子宮疾病等原因引起。自然流產(chǎn)通常伴隨腹痛、妊娠組織排出等癥狀，需結(jié)合妊娠史及檢查結(jié)果綜合判斷。
妊娠早期出現(xiàn)陰道流血伴血塊時(shí)，若存在停經(jīng)史且血塊中含有絨毛組織，可能提示自然流產(chǎn)。此時(shí)出血量較多，顏色鮮紅或暗紅，常伴隨陣發(fā)性下腹墜痛，部分患者可觀察到胚胎組織排出。需通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)妊娠物是否完全排出，必要時(shí)行血HCG檢測(cè)輔助診斷。
非妊娠期女性出現(xiàn)類似癥狀可能與月經(jīng)量過多、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病有關(guān)。月經(jīng)血塊通常為暗紅色，無妊娠組織成分，出血周期與既往月經(jīng)規(guī)律一致。子宮病變引起的出血可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀，需通過婦科檢查及影像學(xué)進(jìn)一步鑒別。
無論是否妊娠，出現(xiàn)異常陰道流血伴血塊均建議及時(shí)就醫(yī)。妊娠女性需排查流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，非妊娠女性應(yīng)完善婦科檢查。日常需記錄出血時(shí)間、血量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴及性生活。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)3天以上，須立即就診。