輕微中風一般是指短暫性腦缺血發(fā)作，主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力、言語不清、單側視力模糊、頭暈或平衡障礙等癥狀。短暫性腦缺血發(fā)作可能與動脈粥樣硬化、心臟栓子脫落、血液高凝狀態(tài)等因素有關，通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時內完全緩解，但需警惕后續(xù)腦卒中風險。
1、肢體無力
突發(fā)單側上肢或下肢無力是典型表現(xiàn)，常見于短暫性腦缺血發(fā)作患者。癥狀可能從手指笨拙發(fā)展到整個肢體抬舉困難，但通常不伴隨完全癱瘓。患者可能無法持握物品或出現(xiàn)行走拖步，癥狀多在20-30分鐘內自行恢復。這種情況與大腦中動脈供血區(qū)缺血相關，需通過頭顱磁共振彌散加權成像明確是否存在急性梗死灶。
2、言語不清
表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的構音障礙或找詞困難，患者可能說話含糊不清或無法理解他人語言。部分患者會伴隨面部不對稱，如口角歪斜。這種語言功能障礙常提示大腦優(yōu)勢半球供血不足，需與貝爾麻痹等周圍神經病變鑒別。即使癥狀快速緩解，也建議完善頸動脈超聲和經顱多普勒檢查。
3、單側視力模糊
單眼短暫性黑矇稱為一過性黑矇，是頸內動脈系統(tǒng)缺血的特征性表現(xiàn)?；颊呖赡苊枋鰹檠矍按昂煒诱趽趸蛞曇叭睋p，持續(xù)時間通常不超過1小時。視網膜中央動脈分支阻塞可引起類似癥狀，但多伴隨永久性視力損害。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網膜動脈內的膽固醇結晶栓子。
4、頭暈或平衡障礙
后循環(huán)缺血常導致眩暈伴步態(tài)不穩(wěn)，患者可能感覺自身或環(huán)境旋轉，但很少伴隨耳鳴或聽力下降。需與前庭神經元炎等周圍性眩暈鑒別，后者癥狀持續(xù)時間更長。椎基底動脈供血不足還可能引起復視、吞咽困難等癥狀，嚴重時可發(fā)展為腦干梗死。
5、感覺異常
部分患者會出現(xiàn)單側面部或肢體麻木感，類似戴手套襪套的異常感覺，但客觀感覺檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。這種感覺障礙通常按神經血管分布區(qū)發(fā)展，與周圍神經病變的末梢型分布不同。需注意排除糖尿病周圍神經病變等代謝性疾病。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解，也建議24小時內到神經內科急診評估。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，避免突然改變體位或過度用力。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可能用于二級預防，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。定期進行頸動脈超聲和經顱多普勒檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。