老年人腳掌腫脹可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
1、靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會導(dǎo)致血液淤積。長期站立或久坐可能加重癥狀,表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹??赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高下肢改善,嚴(yán)重時需血管外科介入治療。
2、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢凹陷性水腫,常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲檢查,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時限制鈉鹽攝入。
3、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎功能不全導(dǎo)致蛋白丟失或水鈉潴留,出現(xiàn)眼瞼與下肢同時水腫。需檢測24小時尿蛋白定量,常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒配合低蛋白飲食。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會引起黏液性水腫,特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需查甲狀腺功能,口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫。激素類藥物也會導(dǎo)致水鈉潴留,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
老年人日常應(yīng)注意控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽飲食。休息時抬高下肢超過心臟水平,適度進行踝泵運動促進回流。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)進行性腫脹或伴隨胸痛、少尿等癥狀時需立即就醫(yī)。選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時間保持同一姿勢,營養(yǎng)不良者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。